Terapia de Reposição de Nicotina: o que é e quando usar?
O tabagismo é um dos fatores que mais contribui para o desenvolvimento de doenças crônicas graves como câncer, diabetes, doenças cardiovasculares e doença pulmonar crônica. 1
O consumo do tabaco está associado a 30% das mortes por câncer – sendo mais de 90% deles de pulmão. Além disso, 25% dos casos de infarto agudo do miocárdio e quase metade dos derrames cerebrais também têm como causa associada o consumo do tabaco.1
Parar de fumar é uma decisão acertada, mas ninguém diz que é fácil e por isso é preciso que além de manter-se firme na escolha, o ex-fumante precisa de apoio familiar e também de auxílio médico e terapêutico. E é nesse cenário que se destaca a Terapia de Reposição de Nicotina (TRN). 1
Terapia de Reposição de Nicotina você sabe o que é e como repor?
No formato de pastilhas, adesivos transdérmicos ou gomas de mascar, a Terapia de Reposição de Nicotina (TRN) tem a função de auxiliar o fumante a reduzir sentimentos comuns ao processo de abstinência como frustração, agitação, irritabilidade e até depressão.2
Aliado a um programa terapêutico, o uso desses medicamentos pode potencializar as chances de abandonar o vício.2
As pastilhas aliviam a vontade de fumar de forma rápida e são indicadas para momentos de fissura. Já os adesivos são uma forma de liberação lenta e constante por 24 horas.3
A TRN funciona como um substituto da nicotina presente no cigarro, porém, com a vantagem de não conter as inúmeras substâncias tóxicas presentes nele.4
Todas essas apresentações farmacêuticas fornecem nicotina para o cérebro, mas sem o efeito rápido de um cigarro. A velocidade com que uma droga chega ao cérebro aumenta seu potencial de causar vício. Sendo assim, um número muito pequeno de pessoas pode se tornar dependente de produtos de reposição da nicotina.5
O tratamento combinado de reposição de nicotina, que geralmente envolve pastilhas para liberação rápida para o alívio em momentos de fissura e os adesivos de liberação lenta e controlada, são estratégias capazes de duplicar a possibilidade de parar de fumar a longo prazo. 3
Quais são os critérios para o uso de TRN?
De acordo com o INCA, os critérios para utilização farmacoterapia, ou seja, prescrição de apoio medicamentoso, devem obedecer o grau de dependência física da nicotina. São eles: 6
1. Fumantes pesados, ou seja, que fumam 20 ou mais cigarros por dia.
2. Fumantes que fumam o primeiro cigarro até 30 minutos após acordar e fumam no mínimo 10 cigarros por dia.
3. Fumantes com escore do teste de Fagerström, igual ou maior do que 5, ou avaliação individual, a critério do profissional.
4. Fumantes que já tentaram parar de fumar anteriormente apenas com a abordagem cognitivo-comportamental, mas não obtiveram êxito devido a sintomas da síndrome de abstinência.
5. Não haver contraindicações clínicas.
Teste de Fagerström7
A função do Teste de Fagerström é medir o grau de dependência à nicotina. Todo paciente fumante dever ter aferido esse grau, isso porque é essa dependência que dificulta o processo de abstinência e causa sintomas desconfortáveis nas pessoas que estão tentando parar de fumar.
As perguntas do teste podem ser respondidas pelo site: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/gestor-e-profissional-de-saude/programa-nacional-de-controle-do-tabagismo/teste-de-fargestrom
TRN aumenta chances de abandonar o vício
Uma revisão de 150 estudos que incluiu 50 mil pessoas na análise principal encontrou evidências de que todas as formas de Terapia de Reposição de Nicotina (TRN) aumentam as chances de sucesso das pessoas que estão tentando parar de fumar entre 50% e 70%.8
Os estudos sugerem ainda que os efeitos colaterais do uso de TRN dependem do tipo de produto usado e incluem irritação de pele ou de boca.8
O tratamento com TRN pode levar de oito a 12 semanas, podendo ser prolongado a critério médico.9
Conclusão
Apesar de acertada, a decisão de parar de fumar pode ser um grande desafio para o paciente. Acompanhamento terapêutico e apoio da família e círculo social são fundamentais para o sucesso desse processo em busca de uma vida mais saudável.
Para aumentar as chances de sucesso, a Terapia de Reposição de Nicotina é uma forma terapêutica que demonstra eficácia em sua atuação. Na forma de gomas de mascar, pastilhas e adesivos ela pode aumentar em até 70% das chances do paciente realmente abandonar o tabagismo.
